牙周炎係香港人常見嘅口腔疾病，主要由牙菌膜堆積引起牙齦發炎、牙槽骨萎縮，嚴重時會導致牙齒鬆動甚至脫落。好多患者聽到「炎症」就會諗到用抗生素，但係牙周炎用抗生素真係解決問題嘅萬能藥嗎？牙科醫生提醒，抗生素只係輔助治療，唔可以亂用，否則可能引致細菌耐藥性，令病情更難控制。
抗生素係咪牙周炎嘅首選治療？
首先要明白，牙周炎嘅核心病因係牙菌膜同牙結石，單純靠口服抗生素清除唔到牙結石，更無法逆轉已流失嘅牙槽骨。臨床上，醫生會先進行專業嘅牙周檢查，例如探測牙周袋深度、照X光評估骨質狀況。如果診斷為輕度至中度牙周炎，主要治療方法係非手術嘅牙周基礎治療，即係洗牙、牙根刮治（深層清潔），將牙齦下嘅菌斑同結石徹底清除。只有當感染嚴重、出現牙周膿腫或者有全身性疾病（例如心臟病、糖尿病）風險時，醫生才會考慮處方抗生素輔助控制感染。
常見用於牙周炎嘅抗生素類型
牙科常用嘅抗生素主要包括兩大類：硝基咪唑類（例如甲硝唑）同青黴素類（例如阿莫西林）。甲硝唑專門對付厭氧菌，而阿莫西林則針對需氧菌。由於牙周袋內嘅細菌多為混合感染，醫生有時會建議聯合用藥，例如甲硝唑加阿莫西林，以達到更廣譜嘅抗菌效果。但係，用藥前必須進行細菌培養或醫生評估，唔可以自行買藥亂食。另外，有青黴素過敏史嘅患者要改用其他類別，例如克林黴素。
治療牙周炎嘅正確步驟
1. 專業診斷先行：懷疑有牙周炎，應該去牙科做全面檢查，確認牙周袋深度、牙齦出血指數、牙齒鬆動度。
2. 基礎治療為本：接受洗牙、牙根刮治，必要時配合牙周翻瓣手術，徹底清除菌斑同結石。
3. 抗生素輔助：如果醫生判斷有急性感染迹象（例如牙齦紅腫、流膿），或者患者免疫力較差，會處方短期抗生素療程，通常7至14日。用藥期間要按時服藥，完成整個療程，唔好中途停藥。
4. 定期複查：治療後每3至6個月返診維護，保持口腔衛生，防止復發。
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