六歲嘅小朋友，大牙（即係恆齒嘅第一磨牙）啱啱長出嚟冇耐，好多家長以為小朋友換牙後蛀牙唔使理，呢個觀念其實好錯。大牙係咬嘢嘅主力，如果蛀咗個窿冇及時處理，好快會惡化到傷及牙神經，到時小朋友痛到又喊又扭計，仲可能影響恆齒嘅生長排列。今日就同大家講下，六歲兒童大牙蛀牙有個洞怎麼辦，以及口腔科常見嘅治療方法。

首先，家長要分清楚個窿係幾深。如果只係表面小小蛀蝕，牙醫檢查後冇傷到神經，通常可以靠補牙解決。醫生會先將蛀爛部分清乾淨，再用樹脂材料填補返個窿，過程好快，大約半個鐘搞掂。但係六歲小朋友合作度未必高，有時要用笑氣或者局部麻醉嚟穩定情緒，呢啲都係安全嘅做法。深圳博愛曙光醫院口腔科嘅醫生好有耐性，見到細路仔驚都會用溫柔語氣引導，仲有粵語陪診，溝通完全冇問題。

如果個窿已經深到令牙齒經常隱隱作痛，或者食凍嘢、甜嘢時劇痛，咁可能蛀到牙神經，需要做「牙髓治療」，即係平常叫嘅杜牙根。呢個程序要將牙神經抽走，消毒後再密封，然後套返個牙套保護。六歲小朋友做大牙杜牙根，好多家長擔心小朋友會痛，其實而家麻醉技術好成熟，過程幾乎冇感覺。做完之後，呢隻大牙可以繼續用，直到十幾歲自然換牙。

仲有一種情況係個窿太大，補唔到或者杜牙根都救唔返，可能要考慮剝牙。但剝咗六歲大牙，會令佢隔籬嘅牙齒走位，影響將來恆齒排列，甚至導致咬合問題。所以醫生一般會建議盡量保留，除非蛀到牙根都爛晒。深圳博愛曙光醫院口腔科會先拍X光片睇清楚蛀牙深度，再制定最適合小朋友嘅治療方案。

日常預防好重要。叫小朋友早晚刷牙，每次兩分鐘，用含氟牙膏，食完甜嘢要漱口。每半年帶佢去口腔科檢查一次，及早發現蛀牙。如果小朋友好怕睇牙，可以揀啲有兒童牙科經驗嘅診所，例如深圳博愛曙光醫院就有專為細路仔設計嘅治療室，環境親切，仲有獎勵貼紙，減少焦慮。

總括嚟講，六歲兒童大牙蛀牙有個洞並唔可怕，最緊要唔好拖。快啲帶佢去正規口腔科睇醫生，由專業人士決定補牙、杜牙根定係剝牙。及早處理，小朋友唔使受咁多痛苦，仲可以保住牙齒功能。

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