在口腔科的日常查體中，我們總是會時不時的聽到這樣的聲音：孩子乳牙壞了不礙事，換牙就好啦!

　　真的是這樣嗎?

　　其實這是一個誤區，首先家長們要了解孩子換牙的時間，寶寶的乳牙替換時間一般為：前牙在六七歲左右，後面磨牙要到十一二歲左右。

　　對於寶寶來説在換牙之前乳牙擔負着重要的使命，現在很多年齡小的寶寶喜愛甜食再加上刷牙不到位所以早早的就有了蛀牙。

　　乳牙怎麼爛的

　　乳牙爛牙，就是齲病;

　　齲病是細菌利用牙齒上殘留的甜食等食物發酵，代謝產酸，酸腐蝕牙齒，日積月累最終形成齲齒;

　　齲病繼續發展，波及牙髓(牙神經)時，形成牙髓炎，就會發生疼痛。

　　乳牙爛了有什麼表現

　　早期疼痛不明顯;

　　齲齒可以觀察到發黑、有洞;

　　牙齒鄰面齲會塞牙、刷牙出血等症狀;

　　牙髓感染未及時治療，引起牙根周圍組織感染，形成根尖周炎，可能表現為牙齦腫包，流膿，會被家長誤認為是“牙齦上火”;

　　乳牙牙髓炎根尖周炎未及時治療，會進一步造成牙冠崩裂、破碎、剩下殘根、殘冠。

　　乳牙爛了需要治療嗎

　　先治療，而不是等換牙。

　　很多家長認為乳牙反正遲早要被恆牙取代的，所以不必治療，這種想法是錯誤的。

　　如果不及時治療，蛀牙可能會惡化並擴散到其他牙齒，帶來的疼痛還會影響兒童的進食和睡眠質量。

　　當乳牙齲洞深入發展成根尖周炎後，會影響到乳牙下方恆牙胚的發育，造成恆牙發育不良甚至停止發育;若因齲壞導致乳牙過早脱落，空位置會被鄰牙佔據，恆牙萌出位置不夠，只能從側方萌出，造成排列不齊的情況。

　　所以，乳牙齲齒應及時治療，而不是等到換牙。

　　乳牙爛了做什麼治療

　　01早期淺的齲壞

　　清理掉齲壞的組織後，可以用適合兒童的材料將齲洞補起來。

　　02較大較深的齲壞

　　沒有爛到牙神經的話，清理掉齲壞並將齲洞補起來後，再給乳牙套一個“小牙冠”，可以保護牙齒並加強牙齒的強度，以便更好地替換恆牙。

　　03爛到牙神經，牙疼

　　如果牙根感染不嚴重，通過乳牙根管治療把牙齒內部根管清理乾淨後，填充進乳牙根充材料，再將牙齒補起來，套上“小牙冠”，延長乳牙的使用時間。

　　04牙根尖周感染嚴重

　　嚴重齲壞感染蔓延到牙根周圍，波及恆牙胚，牙根吸收嚴重時，需要拔掉感染乳牙，再做一個間隙保持器，為以後要長的恆牙佔位置。

　　預防大於治療，怎樣預防孩子齲齒

　　01減少零食甜食攝入，注意口腔清潔

　　在乳牙萌出後，家長可以用紗布裹在手指頭上輕輕給孩子擦拭前牙，一般1週歲後就可以用兒童牙刷和兒童專用牙膏刷牙了，3歲以後開始養成孩子早晚正確的刷牙方法和習慣，提高牙齒的抗齲能力。

　　02定期塗氟、及時進行窩溝封閉等措施

　　牙齒塗氟：牙齒塗氟是對每一顆牙齒表面進行氟化處理，這也是預防蛀牙的非常有效的方法，已成為一種常規的兒童牙齒保健的方法。

　　窩溝封閉：兒童可在3~4歲(乳磨牙)、6~7歲(第一恆磨牙)、11~13歲(第二恆磨牙)這幾個年齡段進行窩溝封閉，起到屏障作用，從而防止齲病的發生，此為兒童青少年預防齲齒的有效方法。

　　03定期口腔檢查

　　學齡前兒童常規3~6個月定期進行口腔檢查，學齡兒童應每6個月檢查一次，通過專業口腔醫生進行患齲風險評估及保健方式指導。

　　寶寶的乳牙質地脆弱，一旦開始蛀牙，發展的速度會很快，有時候你看是一個不起眼的小蛀牙，拍了全景片才發現牙根已經吸收了，所以一旦發現蛀牙，一定要儘快治療，千萬不能抱有僥倖心理。